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經(jīng)顱多普勒(TCD)利用超聲多普勒效應(yīng),以顱骨較薄部位和自然骨孔(如顳骨、枕骨大孔、眼眶等)作為檢測(cè)聲窗,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)估,被稱(chēng)為「腦部聽(tīng)診器」。
由于 TCD 具有很強(qiáng)的操作依賴(lài)性,血管的識(shí)別通常是在間接參數(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,因此熟練掌握 TCD 的操作技巧非常重要。
檢查前,患者通常無(wú)需特意準(zhǔn)備。
檢查頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段及雙側(cè)半球腦動(dòng)脈時(shí),患者一般仰臥位;檢查椎-基底動(dòng)脈時(shí),一般為側(cè)臥位。
TCD 檢查通常使用專(zhuān)用儀器,與普通超聲設(shè)備不同,探頭頻率一般為 2.0 MHz。
檢查時(shí),探頭置于選定的聲窗上,調(diào)整探頭角度和探測(cè)深度(并根據(jù)聽(tīng)到的多普勒頻移)以盲法獲取多普勒信號(hào),確定信號(hào)來(lái)源的血管及其頻譜特征。部分新型 TCD 設(shè)備增加了彩色 M 模式功能,可更容易檢測(cè)血流。
常規(guī) TCD 檢查的聲窗包括:顳窗、枕窗、眼窗和頜下窗。
經(jīng)顳窗檢查
顳窗是 TCD 檢查較重要的窗口,可用于檢查大腦前循環(huán)血管,包括大腦中動(dòng)脈(MCA)、大腦前動(dòng)脈(ACA)和頸內(nèi)動(dòng)脈末端(TICA),以及大腦后動(dòng)脈(PCA)。
經(jīng)顳窗檢查時(shí),探頭置于顴弓之上,緊靠耳屏前方并略高于耳屏。顳窗可分三部分,包括前顳窗、中顳窗和后顳窗。
做好經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測(cè),了解自身顱內(nèi)血流情況,降低顱腦血管疾病危害。