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骨質(zhì)健康問(wèn)題,,那么醫(yī)院一般會(huì)用哪款國(guó)產(chǎn)骨密度儀?
作為一個(gè)影響全球公共健康的醫(yī)療問(wèn)題,骨質(zhì)疏松好比于一個(gè)隱匿在人群中的定時(shí)炸彈。根據(jù)全球研究數(shù)據(jù)顯示全世界大約1/3女性和1/5的男性在50歲后至少發(fā)生一次骨折事件[2]。我國(guó)研究調(diào)查顯示,我國(guó)低骨量人群數(shù)量龐大,40-49歲人群中低骨量發(fā)生率約為32.9%,而50歲以上人群低骨量發(fā)生率約為46.4%。
根據(jù)我國(guó)2018年首個(gè)居民骨質(zhì)疏松流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:20歲以上的人群超過(guò)1/10的人缺乏骨質(zhì)疏松認(rèn)識(shí),20歲以上的人群僅有2.8%做過(guò)骨密度檢查。
骨密度檢查方法怎么選?
【DXA 檢測(cè)骨密度】檢測(cè)目的:可用于骨質(zhì)疏松癥的篩查、骨折風(fēng)險(xiǎn)性預(yù)測(cè)和藥物療效評(píng)估,雙能X射線吸收測(cè)定法(DXA)骨密度測(cè)量是目前公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥篩查標(biāo)準(zhǔn)(表1)。新型DXA測(cè)量?jī)x所采集的胸腰椎體側(cè)位影像,可用于椎體形態(tài)評(píng)估及其骨折判定(VFA)。
檢測(cè)部位:其主要測(cè)量部位是中軸骨,包括腰椎和股骨近端,當(dāng)腰椎和股骨近端測(cè)量受限時(shí),可選擇非優(yōu)勢(shì)側(cè)橈骨遠(yuǎn)端1/3作為測(cè)量部位。
注意事項(xiàng):DXA正位腰椎測(cè)量對(duì)椎體及后方的附件結(jié)構(gòu)敏感,但其結(jié)果可能受腰椎退行性改變(包括:椎體和椎小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生硬化等)和腹主動(dòng)脈鈣化影響。DXA股骨近端測(cè)量適用于測(cè)量股骨頸、大粗隆、全髖的骨密度,可通過(guò)股骨頸和全髖的測(cè)量進(jìn)行骨質(zhì)疏松篩查。另外,不同DXA機(jī)器的測(cè)量結(jié)果未進(jìn)行橫向質(zhì)控時(shí),不可進(jìn)行相互比較。
骨質(zhì)疏松癥篩查指標(biāo)骨質(zhì)疏松癥的篩查標(biāo)準(zhǔn)(符合以下三條中的一條):
髖部或椎體脆性骨折
DXA測(cè)定的中軸骨骨密度或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的T-值≤-2.5
骨密度儀測(cè)量符合骨量減少(-2.5<t-值<-1.0)+肱骨近端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端發(fā)生的脆性骨折